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陪读吼娃真的会“要命”!父母们当心这种病

发布日期:2019-09-03 21:20   来源:未知   阅读:

  •   生活中,扫地、刷墙,踩背、伸腰、打麻将、保定市30瓦40瓦56太阳能灯具市电灯具生产销售!哭泣、抬重物等一些容易导致瞬间血压波动的动作,都有可能诱发主动脉夹层的发生。

      在国外以高龄患者为主的主动脉夹层,在我国有年轻化的趋势,不少患者在四五十岁左右,更有甚者20多岁就发生。

      更要命的是,这个病真的会“要命”——如果破口位于升主动脉,48小时内死亡率达50%,一个月内更是“九死一生”!

      广州市第一人民医院心脏大血管外科主任医师陈海生介绍,心脏血管壁分为内膜和外膜,如果内膜在血压波动之下被血流“撕裂”出了小口,一部分血流通过破口钻进内膜和外膜之间,沿着主动脉从胸部流向到腹部,甚至还会到大腿部位,动脉的内外膜就这样被血流活生生地“冲”开……

      这时候,患者的相应部位会突然感到剧烈疼痛,有形容为刀割、有形容为撕心裂肺,无论如何都无法缓解。

      在这种绝望的恐惧情绪下,人的血压会持续升高,夹层里的血流越来越多,把原先正常血管腔压扁,甚至最终破裂,导致死亡。如果破口在升主动脉,由于周围没有太多组织和压力,更容易破裂,因此是最可怕的一种主动脉夹层,称为“A型主动脉夹层”,发病48小时内,一半患者会丧命50%,一周内死亡率75%,一个月内“九死一生”。

      这个病的名字或许并不为太多人所熟识,但是它和高血压有着密切的关系,不同研究显示,62%~78%的主动脉夹层患者都是高血压患者。高血压会使血管长期处于应激状态,血管弹性变差,在血压突然波动之下,血管的内膜会被血流“撕裂”出小口。因此,控制好血压是这类患者预防主动脉夹层的关键。

      而烟民也要当心,香烟中的很多有害成分会导致动脉壁力量减弱,血管内膜容易“破口”。当然,最好的预防方式就是戒烟防百病。

      另外,遗传病马凡氏综合征、大动脉炎等主动脉病变的患者,也需要当心。陈海生建议马凡氏患者每年定期复查心脏彩超,假如升主动脉大小超过5厘米,或者短时间内增长很快,就要考虑做患血管手术。

      市一医院心脏大血管外科主治医师张雄介绍,主动脉夹层的发病年龄高峰为50岁~70岁,男患者大约为女患者的两到三倍。目前流行病学数据显示,发病率为每年每百万人口大约5~10例,然而实际数字会更多。“我们每年都要完成50~80例主动脉夹层的手术,一些大中心每年甚至会做四五百例”。

      1、诊断难,在基层,特别是偏远地区,发病急,往往没条件诊断,或者还没来得及诊断病人就已经没了。

      2、技术难,能开展主动脉夹层手术的医院不多,全省能独立开展A型主动脉夹层的专家不超过10个。

      除此以外,治疗费用往往在15万~30万之间,医保能报销一部分,但还是有部分贫困家庭难以承受。

      市一医院心脏大血管外科主治医师李彬介绍,最凶险的A型主动脉夹层,80%的患者会表现为胸痛,前胸的疼痛比后背疼痛更为常见。

      陈海生表示,主动脉夹层的剧烈程度让人绝望,而且一般的止痛药都不起效果,亦不像心梗吃就能缓解,血压有可能会异常高或者异常低。“一旦出现这种情况,人首先要保持镇定,因为恐惧之下血压会不断升高,然后立即拨打120。假如有条件的话,就近到有丰富临床经验的大医院就诊。”

      他介绍,到了医院,通过彩超、CT等影像学检查以及心电图等,医生可以把此病和症状类似的心绞痛、心梗等区分开来。

      假如是A型主动脉夹层,阿金费耶夫走下神坛了?世界杯表现差劲欧冠也这么差……今天早上需要做外科手术更换破裂血管,“这是真正的大手术,我们最近的一场主动脉夹层手术,2019年广东省参事决策咨询会在广州召开,本用了五六个医生、五六个护士和三四个麻醉师轮班,做了八个小时才完成,目前广东省内只有少数医院能够开展。”

      而B型主动脉夹层则相对好些,可以进行介入手术,从大腿处开刀把支架放入血管进行治疗。

      医疗专长:常规开展A型夹层动脉瘤的全主动脉弓置换手术、B型夹层/腹主动脉瘤介入腔内隔绝术、高龄重症换瓣手术、冠脉搭桥手术以及各种先天性心脏病矫治术。尤擅长微创心脏手术,如胸腔镜心脏手术、经皮或经胸先心病介入封堵术、各种主动脉疾病的腔内隔绝术或杂交手术。参与心脏手术近10000例,独立主刀完成各种高难心脏手术8000多例。首届中国医师协会心血管外科分会“优秀医师奖即金刀奖”(全国五名之一)。